Dödligheten På 90-talet. Läkarens Anteckningar

Innehållsförteckning:

Dödligheten På 90-talet. Läkarens Anteckningar
Dödligheten På 90-talet. Läkarens Anteckningar

Video: Dödligheten På 90-talet. Läkarens Anteckningar

Video: Dödligheten På 90-talet. Läkarens Anteckningar
Video: JK видит большое будущее у Димаша в Америке! (SUB) 2024, April
Anonim

Dödligheten på 90-talet. Läkarens anteckningar

Sovjetunionens kollaps hade en stark inverkan på alla befolkningssegment, men det är möjligt att utpeka en speciell kategori människor som särskilt drabbats av händelsen. Allt de trodde på kollapsade på en dag. Det vanliga sättet att leva har försvunnit.

Sovjetunionens kollaps hade en stark inverkan på alla befolkningssegment, men det är möjligt att utpeka en speciell kategori människor som särskilt drabbats av händelsen. Allt de trodde på kollapsade på en dag. Det vanliga sättet att leva har försvunnit. Människor som tidigare var efterfrågade och bosatte sig i livet, som uppnådde sin position genom hög professionalism, hårt arbete och ärlighet, befann sig plötsligt på sidan.

De för vilka förändringarna har blivit det mest outhärdliga slaget är representanter för en viss typ av karaktär, bärare av den så kallade analvektorn. De har genomgått de svåraste testerna på grund av att egenskaperna i analvektorn är minst anpassade för att anpassa sig till förändringar i landskapet, särskilt sådana tragiska och dramatiska. För inte så länge sedan blev utmärkta produktionsarbetare, professionella respekterade av alla, vid ett tillfälle de första kandidaterna för "suger". En ny verklighet kom att ersätta den, diktera sina egna regler och skapa nya hjältar av sin tid.

Hittills finns det hela webbplatser på webben där tidigare grannar stöder varandra, påminner om den tidigare romantiken, delar foton av gator och institutioner där de bodde och arbetade, känner sig nostalgiska, skriver poesi. Nu från dessa platser finns det bara ett minne.

Kvinnan som kommer att diskuteras i den här artikeln har genomgått enorm stress i samband med Sovjetunionens kollaps, överlevde men blev funktionshindrad. Och hur många som inte är redo för, fångade i hjärtåterupplivning, täckta med skräp från ett kollapsat tillstånd? Hur många av dem som inte visade snabbhet, vägrade att tro på vad som hade hänt, väntade hemma på sina hjärtattacker eller klättrade i en snörning? Hur många fler otalade offer för en enskild stats kollaps, som den här kvinnan …

Istället för att introducera

Utvecklingen av patologi är föremål för vissa regler. Traditionellt är det inom etiologi vanligt att skilja en eller ett antal faktorer, medfödda eller förvärvade, externa eller interna. Patogenes speglar detaljerna och mekanismen för sjukdomsbildning. Med en patogen faktor menar vi alla negativa, ganska överdrivna i sin styrka och stresseffekt på kroppen, tropisk till vissa av dess egenskaper och egenskaper, vektorer.

Negativa tryck på egenskaper som överskrider stresstoleransgränsen återspeglas i psyken. Beroende på påverkans styrka eller varaktighet följs mentala reaktioner av somatiska störningar. Så i en analperson, vid överdriven stress, attackeras inte bara matsmältningskanalen utan också det kardiovaskulära systemet. Varje vektor är känslig för sin egen "patogena" faktor.

Image
Image

Dessa är de allmänna reglerna. I vårt exempel kommer vi att illustrera ett kliniskt fall av kombinerad patologi, som utvecklades redan i vuxenlivet efter en akut och uttalad stressfaktor. När sjukdomen uppstod var kvinnan över 30 år gammal.

De grundläggande egenskaperna för analvektorn diskuteras här. Det bör tilläggas att frågan om egendom och materiell överlägsenhet över andra inte stör människor med en analvektor såväl som bärare av hudvektorn. Faktorer som är viktiga för anala människor är hem, familj, förtroende för framtiden, en känsla av stabilitet. Utvecklade för att vara ärliga, tillförlitliga och verkställande av naturen, anala människor förväntar sig detsamma från andra.

De är dedikerade till sitt arbete och förväntar sig först och främst att uppskattas av sina kollegor, företagsledning och samhälle. De tillåter sig inte att tillämpa något överflödigt som inte tillhör dem, under inga omständigheter böjer de sig för stöld. De är stolta över sitt rykte och värdesätter allmänhetens åsikt om sig själva, för dem är anständighet och ärlighet inte tomma ord. Som en återkoppling för deras ärlighet och flitighet förväntar de sig erkännande av deras meriter, respekt, ära, stabil och rättvis ersättning för sitt arbete.

Varje orättvisa sårar analtypen smärtsamt och orsakar ett extremt allvarligt tillstånd, förvandlas till en dumhet och oförmåga att anpassa situationen. Att göra mindre korrigeringar, lägga till det sista ordet, betona en brist ligger också i deras natur, liksom en speciell styvhet, svår anpassning till nya levnadsförhållanden, eventuella förändringar.

Vad som exakt kommer att fungera som en patogen faktor mot denna bakgrund, vilken intensitet det kommer att visa sig vara och i vilken utsträckning det kommer att manifestera sig, vilken utlösare kommer att påverkas och vilka morfofunktionella förändringar kommer att orsaka om en individs oförmåga att kompensera eller tillräckligt speglar inom sig själv påverkan av omständigheter från vad vi kallar modernt landskap, är det mycket lättare att förutsäga med hjälp av den kunskap som erhållits vid träningen "System-vector psychology" av Yuri Burlan.

Överträdelser på organnivå är naturligtvis sekundära och följer strikta hierarkiregler, där bristen på plasticitet i den kognitiva sfären gör att en person inte kan motstå och anpassa effekterna av en patogen faktor på sin nivå, vilket förvandlas till en allvarlig, irreversibel uppdelning på underordnad nivå.

Image
Image

Kliniskt fall

Patient V., född 1961, bad om råd om omprövning vid presidiet för medicinsk och social expertis för att bekräfta gruppen av funktionshinder i den kardiologiska profilen. Hon väntade tålmodigt på sin tur och gick in, efter att ha tidigare bett om tillstånd.

Hon var en medelålders kvinna, med rätt kropp, med en kort frisyr. Hon hade inga aktiva klagomål. I medicinska journaler är upter om sjukdomen väldigt knappa. Först ställdes inte riktade frågor för att klargöra de detaljerade detaljerna i den neurologiska historien (funktionshinder i en annan profil, registrerades inte i apoteket). Från nervsystemets sida fanns inga objektiva kliniskt signifikanta symtom. Huden är ren. Har inga dåliga vanor. Under de senaste 20 åren dricker han praktiskt taget inte alkohol.

Under undersökningen bestämde patienten självständigt att påpeka några detaljer om hennes sjukdom, som, som det visade sig, är nära och systematiskt relaterade till livets historia.

Livets anamnes

Fram till 1991 bodde och arbetade min man och jag vid en av guldgruvorna i Yakutia, utanför Polcirkeln. Nu har den tidigare stadstypsuppgörelsen helt avskaffats och uteslutits från de administrativa territoriella uppdelningarna genom dekretet från regeringen för republiken Sakha (Yakutia), tillsammans med andra hantverksmässiga bosättningar.

Gruvan var en av de största i det guldbärande området, på några år nådde guldproduktionen 10 ton per år, totalt gruvdes cirka 120 ton guld under driften av gruvan.

Hon arbetade direkt inom guldbrytning. Mannen arbetade också där. Vi födde två barn. Familjens materiella välbefinnande och välstånd översteg med en storleksordning den genomsnittliga inkomsten i fd Sovjetunionen. Under 12 års arbete i gruvan krediterades löner, som alla andra, till ett bankkonto. Med den ekonomiska krisens början har finansieringen helt upphört. Det mesta av träbostäderna samt några av de administrativa byggnaderna och servicebyggnaderna (inklusive skolbyggnaden) brändes av den avgående befolkningen. Tvingas återvända till fastlandet i början av 90-talet.

Mer än hundra tusen rubel krediterades bankkontot för betalning (för jämförelse: den genomsnittliga lönen vid den tiden var 120 rubel per månad, kostnaden för en 1-2-rums lägenhet i ett antal städer översteg något kostnaden för en bil, och var ibland lika). Bland de högst prioriterade planerna var inköp av bostäder. Den tidens tragiska ekonomiska händelser utvecklades snabbt. Pengarna betalades i form av helt avskrivna pappersbitar först efter 1992, då resekostnaderna i kollektivtrafiken beräknades i fyrsiffriga siffror.

Image
Image

Medicinsk historia

Hon anser sig vara sjuk sedan slutet av 1991, då hon först började märka avbrott i hjärtats arbete, andfåddhet, smärta i bröstet. Hon hade inte drabbats av arytmi tidigare. Jag sökte inte hjälp från läkare. 1992 inträffade den första attacken av fullständigt atrioventrikulärt block med generaliserade klonisk-toniska anfall, medvetslöshet, en klinisk bild som liknar Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Hon var akut sjukhus på hjärtintensivavdelningen, där hon stannade i koma i flera dagar. Drivs, installerade en ventrikulär pacemaker. På grund av svårighetsgraden av den kliniska bilden av en nydiagnostiserad sjukdom med oklar etiologi och frånvaron av en ihållande effekt på bakgrunden av behandlingen, tilldelades den andra gruppen av funktionshinder den kardiologiska profilen efter slutenvård.

Enligt patienten föregicks både de första och alla efterföljande attackerna av en aura i form av en extremt intensiv upplevelse av rädsla och ångest, mot bakgrund av vilken en stark hjärtslag alltid noterades. De första sekunderna av toniska sammandragningar av extremiteterna i musklerna kunde observera fram till ögonblicket av medvetslöshet.

Diagnosen "epilepsi" lät inte efter det första anfallet. Faktumet med krampsyndrom krävde klinisk bekräftelse. Under de närmaste månaderna, med en etablerad pacemaker, utvecklades en serie generaliserade anfall med en karakteristisk aura och medvetslöshet.

Efter ytterligare undersökning fastställdes en diagnos av "generaliserad form av epilepsi", behandling ordinerades och under överinseende av en neurolog. Under behandlingen minskade antalet och svårighetsgraden av attacker. Var under dispensary observation i ett antal år. Krampanfall upp till flera gånger om året. År 2003 genomgick hon operation för att ersätta pacemakern. Hon genomgick regelbundet omprövning vid presidiet för medicinsk och social expertis för att bekräfta funktionshinder.

Senare flyttade hon med sin familj till en annan stad. Makan fick jobb, två vuxna barn utbildades och har också jobb. Utsikter har dykt upp. De bor i en hyrd lägenhet. Subjektivt började jag må bättre. Sedan 2010 har inga epileptiska attacker förekommit, den otillgängliga perioden är exakt tre år. Överförs från 2: a till 3: e grupp av funktionshinder med möjlighet till anställning.

Kort analys

Atrioventrikulärt block avser typen av arytmier och har 3 svårighetsgrader. Med komplett AV-block (3: e graden) störs blodtillförseln till hjärnan, vilket åtföljs, som känt, av kortvarig svimning. I det här fallet var patienten i koma i 7 dagar, vilket indikerar en mycket allvarlig lesion i centrala nervsystemet. Det faktum att ett generaliserat epileptiskt anfall ägde rum i det allra första fallet bekräftades inte av någon utom släktingar. I framtiden kan vi prata om honom på grundval av patientens vittnesmål om samma aura i alla följande anfall. Patienten har inte en urladdningssammanfattning och sakliga undersökningsdata för dessa år. Här visas ett EKG med ett magnesiumtest.

Image
Image

I allmänhet finns det inga svårigheter med diagnostik, inte ens med liten medicinsk dokumentation. I första hand har vi fortfarande en akut utvecklad patologi i det kardiovaskulära systemet, vilket troligtvis komplicerades av generaliserat konvulsivt syndrom med efterföljande koma. Det kan inte uteslutas att mot bakgrund av koma kan irreversibla störningar i hjärnbarken uppstå, vilket senare ledde till en episyndrom.

Image
Image

Som framgår av anamnesen är sjukdomens förekomst kronologiskt förknippad med omständigheterna som gjorde det omöjligt att skapa ditt hem. Efter många år av hårt och ärligt arbete lämnades hela familjen faktiskt utan försörjning.

Själva det faktum att stänga gruvan och tvångsåtergången till fastlandet, enligt hennes ord, tjänade inte som något tragiskt dödligt. Det fanns en övertygelse, backad av ett bankkonto, att en familj lätt kunde välja vilken stad som helst att bo i och köpa anständigt boende där. Familjvärden, hem, stabilitet - allt detta ingår i det grundläggande spektrumet av de viktigaste värdena som människor som har en analvektor i anatomi av önskningar bygger sina liv. Det är ingen överdrift att säga att detta är luften de andas in. Tillförlitligheten, soliditeten, ärligheten hos deras egenskaper, som de är stolta över och vad de söker och förväntar sig av andra.

"Under alla år av mitt arbete har jag inte stulit ett enda gram guld från staten", lät kommentaren stolt när patienten berättade sin historia.”Samtidigt hade jag en sådan möjlighet, många utnyttjade den, men vi aldrig”.

Dessa egenskaper hos den anala vektorn bidrar till anställning av sådana människor i positioner som kräver särskilt ansvar och ärlighet. Uppmärksamhet på detaljer, en speciell talang för att identifiera eventuella brister och brister gör att de kan arbeta i inspektionsorgan. Med en ekonomisk utbildning arbetade hon under en tid som revisor på ett transportföretag. Med ovanstående kvaliteter tror analpersoner att de har rätt att förvänta sig av andra åtminstone en liknande inställning till sig själva, men i vårt exempel är det tydligt hur mycket det motsatta hände.

Slaget mot vektornas egenskaper var mycket starkt och kunde inte annat än orsaka en reaktion från organet som är sårbart i den anala personen - hjärtat. Tillståndet med extrem stress orsakade de djupa morfofunktionella störningarna, som beskrivs ovan.

Istället för en slutsats

Nästan alla arytmier, angina pectoris och hjärtinfarkt utvecklas där det inte finns tillräckligt med mental flexibilitet för att återspegla landskapets tryck. Övertryck förvandlas snabbt till en patogen faktor som påverkar organet som är associerat med analvektorn - hjärtat. Enligt tillgänglig statistik var det under åren med dramatiska förändringar i vårt lands liv som antalet initialt registrerade kardiologiska diagnoser av alla slag ökade betydligt.

Image
Image

Vår patient väcktes tillbaka från koma, gav minimal social trygghet i form av en kontantförmån, men hur många dödsfall beräknades inte av statistik vid den tiden?

Medvetenhet om våra kvaliteter, förståelse för strukturen och rötterna till våra omedvetna önskningar kan avsevärt öka säkerhetsmarginalen i psyket och förbättra anpassningen till dynamiskt förändrade miljöförhållanden. Möjligheten att förstå naturen hos de önskningar som lever hos oss, till allt tillgängligt djup och att förstå deras plats i allmänhet, ger träningen "System-vector psychology" av Yuri Burlan. Ihållande förändringar i form av lindring av psykosomatiska sjukdomar som en biprodukt av medvetenheten om sig själv och sina tillstånd kommer efter den första grundnivån.

I nästa artiklar väntar du på en analys av patogenesen för andra sjukdomar ur system-vektortänkandet.

Rekommenderad: